Implantoitava EKG-laite, joka parantaa tehokkaasti eteisvärinän havaitsemista iskeemisillä aivohalvauspotilailla, tutkimusnäytökset
Jätä viesti
Tutkimus osoittaa, että istutettava EKG-laite parantaa eteisvärinän havaitsemista iskeemisillä aivohalvauspotilailla
PER DIEM -tutkimuksen tulosten mukaan potilailla, joilla oli iskeeminen aivohalvaus ilman aiempaa näyttöä eteisvärinästä, 12 kuukauden implantoitava EKG-seuranta todennäköisemmin havaitsi AF:ää kuin 30 päivän ulkoinen seuranta.
Tutkijat valitsivat satunnaisesti 300 iskeemistä aivohalvauspotilasta (mediaani-ikä 64 vuotta; 40 prosenttia naisia; mediaani CHA2DS2-VASc-pistemäärä 4), joilla oli diagnosoimaton eteisvärinä, saamaan pitkäaikaisen implantoitavan silmukkatallentimen (Reveal LINQ, Medtronic). plus etävalvonta (MyCareLink, Medtronic) tai ulkoiset tapahtuman laukaisemat silmukkatallentimet (Spiderflash-t, Sorin).
12 kuukauden kohdalla 15,3 prosentilla implantoidusta ryhmästä ja 4,7 prosentilla ulkopuolisesta ryhmästä oli selvä tai erittäin todennäköinen AF (määritelty vahvistetuksi AF-jaksoksi, joka kesti vähintään 2 minuuttia), ja ryhmien välinen ero oli 10,7 prosenttiyksikköä primaarihoidossa. tulokset; 95 prosenttia CI, 4-17.3; RR=3.29; 95 prosentin luottamusväli, 1.45-7.42; P=0.003.
Toissijainen tulos ensimmäiseen AF-jaksoon, joka kesti vähintään 2 minuuttia, oli pienempi implantaattiryhmässä kuin ulkoisessa ryhmässä (oikaistu syke=3.36; 95 prosentin luottamusväli, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002) tutkijoiden mukaan toissijaiset kuoleman tai AF:n havaitsemisen seuraukset 12 kuukauden kohdalla esiintyivät useammin implanttiryhmässä (17,3 prosenttia vs 6,7 prosenttia). ; ryhmien välinen ero 10,7 prosenttiyksikköä; 95 prosenttia CI, 3.4-17,9 ; P=0,007; aHR=2,64; 95 prosenttia CI, 1.{30 }}.29; P=0.009).
Kahden ryhmän välillä ei ollut eroja ohimenevän iskeemisen kohtauksen, toistuvan iskeemisen aivohalvauksen, aivoverenvuodon tai kuoleman toissijaisissa seurauksissa. Yksi laitteeseen liittyvä vakava haittatapahtuma ilmeni implanttiryhmässä, mutta ei yhtään ulkoisessa ryhmässä. Kaikki eteisvärinädiagnoosit johtivat oraalisten antikoagulanttien määräämiseen, tutkijat kirjoittivat.
"Kaikkien aivohalvauspotilaiden pitkäaikaisella sydämen seurannalla, joilla ei ole dokumentoitua eteisvärinää, olisi kustannusvaikutuksia", Buck ja kollegat kirjoittivat. Tässä tutkimuksessa käytetty implantoitava silmukkatallennin oli kertakäyttöinen Devices. Vaikka päivittäisessä PER DIEM -tutkimuksessa havaittiin, että AF:n vaatima seurantamäärä oli suhteellisen pieni, ei ole todistettu, johtaako implantoitavien syklitallentimien laajempi käyttöönotto pienempään iskuntiheyteen ja Terveystaloudelliset hyödyt ...tutkimusta tarvitaan aivohalvauspotilaiden alaryhmien tunnistamiseksi, joilla empiirinen antikoagulaatio on kustannustehokkaampaa kuin laajennettu sydämen seurantastrategia."
Pray-med on ammattimainen näytön kulutustarvikkeiden valmistaja. Se on valmistanut ja myynyt 26 vuotta. EKG:n johto on saanut monikansallisen sertifikaatin, ja sillä on täydellinen valikoima. EKG-tuotteisiin kuuluvat monitorien EKG-johtojohdot, EKG-kaapelit, kertakäyttöiset, toistettavat, jaetut, integroidut ja sovittimet. Ota yhteyttä tarvittaessa.
