Invasiivisen verenpaineen hyvät ja huonot puolet

Invasiivisen verenpaineen hyvät ja huonot puolet

Invasiivinen verenpaineen seuranta:

Invasiivinen verenpaineen seuranta on yleisesti käytetty tekniikka tehohoidossa ja sitä käytetään usein myös leikkaussaleissa. Tekniikka sisältää katetrin asettamisen sopivaan valtimoon ja sitten mitattujen paineaaltojen näyttämisen monitorissa. Yleisin syy valtimonsisäisen verenpaineen seurannan käyttöön on potilaan verenpaineen jatkuva jatkuva seuranta ja paineen ja ajan kaavion näyttäminen aaltomuotona.

On olemassa erilaisia ​​invasiivisia verenpainemittareita trauma-, tehohoito- ja leikkaussalissa. Näitä ovat yksipaine, kaksoispaine ja useita parametreja (eli paine/lämpötila).

Valtimonsisäisen seurantajärjestelmän osat voidaan jakaa kolmeen pääosaan:

- mittauslaitteet

- Muunnin

- Monitori.

Mittauslaite koostuu valtimokanyylista, joka on yhdistetty putkeen, joka sisältää jatkuvan suolaliuospylvään, joka johtaa paineaaltoja anturiin. Valtimojohto on myös yhdistetty kastelujärjestelmään, joka koostuu suolaliuospussista, joka paineistetaan 300 mmHg:iin huuhtelulaitteen läpi.

IBP-valvonnassa on etuja.

• Jatkuva "peräkkäinen" verenpaineen seuranta on erittäin hyödyllistä potilailla, joilla saattaa esiintyä äkillisiä verenpaineen muutoksia (esim. verisuonikirurgia). Nämä potilaat voivat olla sellaisia, jotka tarvitsevat tarkkaa verenpaineen hallintaa tai saavat lääkkeitä verenpaineen ylläpitämiseksi, kuten ne, jotka saavat kardiotonisia aineita, kuten epinefriiniä.

• Tämä tekniikka voi lukea verenpaineen tarkasti alhaisissa paineissa.

• Pääasiassa potilaille, jotka saattavat tarvita tarkkaa verenpaineen seurantaa pitkiä aikoja, esim. teho-osastopotilaille mansetin toistuvasta täyttämisestä aiheutuvien traumojen välttämiseksi.

• Suonensisäisen tilavuuden tila voidaan arvioida havainnolla tai laitekohtaisella aaltomuotoanalyysillä valtimopaineen liikeradan muodolle.

• Invasiivinen verenpainemittaus voi arvioida tarkasti joidenkin potilaiden verenpaineen, jotka eivät sovellu noninvasiiviseen verenpaineen seurantaan, kuten potilailla, joilla on vaikea perifeerinen turvotus tai sairaalloisesti lihavia potilaita teho-osastolla.

• Sisällä olevat valtimokanyylit helpottavat toistuvaa valtimoverinäytteenottoa.

IBP-valvonnan haitat

• Valtimokatetrit ovat mahdollinen infektion polttopiste, vaikka infektioiden esiintymistiheys valtimokatetrissa on paljon pienempi kuin laskimokatetrissa, erityisesti keskuslaskimokatetrissa.

• Katetri arteriosus voi johtaa paikalliseen tromboosiin, mikä voi aiheuttaa embolien kulkeutumisen raajaa pitkin tai aiheuttaa valtimotukoksen (harvinaista, jos katetri on huuhdeltu suolaliuoksella ja sopiva suoni on valittu). Yleisesti käytetään säteittäisiä, reisi- ja kainalovaltimoita, samoin kuin jalka-, taka- ja takajalkavaltimoita. Koska olkavarsivaltimo on terminaalinen valtimo, jossa ei ole sivuverenkiertoa, ja olkavarsivaltimon tukos voi johtaa verenkierron menetykseen käsivarressa, olkavarsivaltimon käyttöä tulee välttää mahdollisuuksien mukaan.

• Jos lääkettä injektoidaan vahingossa valtimoon, voi muodostua kiteitä, jotka voivat aiheuttaa katastrofaalisen raajan iskemian. Kaikki valtimolinjat on tunnistettava selvästi ja värikoodattava (yleensä punaisella raidalla) sekaannusten välttämiseksi. Samalla on pidettävä mielessä, että lääkettä ei saa koskaan antaa valtimon kautta.

• Valtimoverenpaineen seurantajärjestelmän käyttöönotto voi olla vaikeaa ja aikaa vievää, varsinkin jos potilas on shokissa. Tämä voi johtaa huomion viemiseen muista, kiireellisimmistä ongelmista.

• Valvontalaitteet, varaosat ja kanyyli ovat kalliita verrattuna noninvasiivisiin verenpaineen mittausmenetelmiin.

• Valtimomonitorit vaativat virtaa, mikä rajoittaa niiden käyttökelpoisuutta tietyissä ympäristöissä.