Uniapnean korvaushoito

uniapnean korvaushoito

Philip Wilson, New England School of Dental Medicine -yliopiston kliininen professori, oli osa kirjoittajaryhmää kliinisessä tutkimuksessa, joka koski oraalihoitoa vaihtoehtona obstruktiiviselle uniapnealle, julkaistiin äskettäin Journal of Dental Research -lehdessä.

Raportissa suoritettiin satunnaistettu koe kahdella itsesäätyvällä oraalilaitteella hengitysteiden hallintaan, verrattiin kahta laajalti käytettyä suun kautta otettavaa laitemallia ja testattiin, erosivatko ne hengitystapahtumien indeksin vähentämisessä – indeksiä käytetään osoittamaan obstruktiivisen uniapnean vakavuutta.

Satunnaistetussa crossover-tutkimuksessa tarkasteltiin eroja hengitystapahtumien indeksien vähenemisessä kahden suulaitteen (TAP1 ja SomnoDent Flex) välillä. Suunnittelueroista johtuen TAP1-laitteet rajoittavat suun avautumista unen aikana, kun taas SomnoDent Flex mahdollistaa suun avautumisen kokonaan. Tavoitteena oli selvittää, oliko näillä suunnittelueroilla erilaisia ​​vaikutuksia ja oliko suun kautta annettavalla laitehoidolla merkitystä obstruktiivisen uniapnean hoidossa.

Tutkimuksen loppuun saattamiseksi osallistujat käyttivät hammaslääkärin sovitettua suulaitetta joka ilta neljän lisäviikon ajan, minkä jälkeen suoritettiin viikon mittainen kastelu, jonka aikana osallistujia opastettiin käyttämään hengityslaitetta jatkuvaan ylipainehoitoon. Huuhtelujakson jälkeen suoritettiin toinen neljän viikon koe, jonka aikana osallistujat käyttivät vaihtoehtoista suulaitetta.

Koehenkilöt koulutettiin kunkin laitteen titraamiseen, ja jos he havaitsivat kuorsausta, obstruktiivista uniapneajaksoa tai jatkuvaa uneliaisuutta, heidän tulee edetä alaleuan leikkaukseen kunkin valmistajan ohjeiden mukaisesti. Hengitystapahtumaindeksin mittaamiseksi kerättiin kodin unitiedot käyttämällä NOX T3 -tallenninta ja happisaturaatio mitattiin käyttämällä oksimetrisen anturin pulssioksimetriä.

Yhdeksän viikon kuluttua tutkijat havaitsivat, että hengitystapahtumaindeksin heikkeneminen oli molemmilla laitteilla verrattavissa alaleuan avautumisesta riippumatta ja että molemmat mallit vähensivät merkittävästi hengitystapahtumaindeksiä potilailla, joilla oli kohtalainen ja vaikea obstruktiivinen uniapnea. Wilson sanoi, että havainnot olivat hieman yllättäviä, kun otetaan huomioon nykyinen käsitys, että suun kautta annettava hoito on tehokasta vain potilailla, joilla on lievä obstruktiivinen uniapnea.

"Itsetitraus vain neljässä viikossa osoitti, että molemmat mallit paransivat ylempien hengitysteiden toimintaa ja vakautta, vähensivät sen kokoonpuristuvuutta ja lisäsivät suunnielun tilaa", tutkimusryhmä kirjoitti. Kaiken kaikkiaan tietomme viittaavat siihen, että obstruktiivista uniapneaa sairastavilla potilailla, joille voidaan tarjota säännöllisesti itsetitrautuvaa oraalista laitetta hoitovaihtoehtona, lääkärit voivat odottaa noin 50 prosentin remissiota ja hengitystapahtumaindeksiä 8 viikon kuluttua potilaista. Noin 8-16 tapahtumaa tunnissa potilailla, mukaan lukien potilaat, joilla on vaikea obstruktiivinen uniapnea."