Vaikuttaako kynsilakka veren happisaturaatioarvoihin?

Vaikuttaako kynsilakka veren happisaturaatioarvoihin?

Veren happisaturaatiomittauksia tehdessämme mainitaan yleensä, että kynsilakka vaikuttaa veren happisaturaatiolukemiin, mutta mikä on totuus? Uusi tutkimus Kööpenhaminassa, Tanskassa vuonna 2018 pidetyssä European Congress of Anesthesiologyssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että värjätyt kynnet, kuten akryylikynnet tai kynsilakka, eivät vaikuta digitaalisten pulssioksimetrien lukemiin, joita käytetään potilaan veren happisaturaatiota (SpO2) tarkkailemaan. ).

Digitaalisia oksimetrejä käytetään usein potilaan veren happitason mittaamiseen, mutta jotkut ulkoiset tekijät voivat vaikuttaa lukemiin mittausprosessin aikana. Yleensä uskomme, että kynsilakka tai akryyli tekokynnet vaikuttavat lukemiin. Digitaalisen oksimetrin veren happianturi mittaa kietomalla sormen kynnen osa mukaan lukien. Valoa säteilee kynnen puoleiselle puolelle, jonka tunnistaa sormenpään toisella puolella oleva anturi. Koska muutokset SpO2-tasoissa voivat vaikuttaa lääketieteellisen toimenpiteen laajuuteen ja tyyppiin sekä potilaan seurantaan tehohoidossa ja anestesiassa, on tärkeää määrittää, vaikuttaako kynsien hoito DPO-lukemiin.

Tutkimuksen suorittivat tohtori James Purcell ja kollegat University College Corkissa ja Victoria Medical University Hospital Cork Southissa, Irlannissa. Tavoitteena oli tutkia terveydenhuollon ammattilaisten asenteita ja lähestymistapoja tähän asiaan sekä arvioida kokeellisesti kynsihoitojen vaikutusta SpO2-mittauksiin erilaisissa fysiologisissa olosuhteissa. Tiimin tutkimat kynsienhoitomenetelmät ovat pääosin akryylitekoisia tekokynsiä ja erivärisiä kynsilakkaa.

Ryhmä suoritti kyselypohjaisen kyselyn neljän yliopistollisen sairaalan kliiniselle henkilökunnalle arvioidakseen heidän tietämystään ja mielipiteitään siitä, kuinka tekokynnet ja kynsilakka vaikuttavat DPO:hen liittyviin kliinisiin päätöksiin. He suorittivat myös kokeen 12 vapaaehtoisella analysoidakseen eriväristen kynsilakkaiden ja suosittujen akryylikynsien merkkien vaikutusta SpO2:een erilaisissa fysiologisissa olosuhteissa (terve, laskimotukos ja laskimoiden supistuminen). Ruuhkaa simuloitiin rajoittamalla verenkiertoa verenpainemansetilla, kun taas supistuksia simuloitiin upottamalla potilaan käsi 10-asteiseen kylmään veteen 10 minuutiksi.

Kaikkiaan 86 vastaajaa (55 lääkäriä, 21 sairaanhoitajaa) vastasi kyselyyn, joista 45 prosenttia ilmoitti, että kynsien hoito vaikuttaa heidän kliiniseen harjoitteluunsa. Yli 30 prosenttia vastaajista puuttui kynsilakan tai tekokynsien poistamiseen mittausten aikana estääkseen sen vaikuttamasta oksimetrin lukemiin.

Tutkimuksen kokeellisessa osassa havaittiin, että mikään tutkituista kynsihoidoista ei aiheuttanut enempää kuin yhden prosentin muutosta SpO2-lukemissa verrattuna käsittelemättömiin kynsiin kummassakaan fysiologisessa tilassa. Lisäksi yksikään hoito ei johtanut SpO2:n putoamiseen alle 95 prosentin.

"Koska terveydenhuollon työntekijöillä on vähän tai ei ollenkaan tietoa kynsien digitaalisista oksimetreistä", kirjoittajat kirjoittavat, "mitä niille tehdä vaihtelee." He ehdottavat, että sairaaloiden tulisi kehittää toimintatapoja, joiden mukaan ennen oksimetrien käyttöä ei ole tarpeen pyytää muita kynsilakkaa tai tekokynsiä kuin tässä tutkimuksessa tutkittuja.

He päättelivät: "Kokeelliset tiedot viittaavat siihen, että kynsien meikki tutkimuksessa ei vaikuttanut merkittävästi veren happilukemien eroihin, eikä sillä siksi ollut kliinistä vaikutusta potilaan hoitoon."