Potilaat, joilla on uusi sepelvaltimon keuhkokuume, jättävät hyvästit onnelliseen hypoksiaan

Potilaat, joilla on uusi sepelvaltimokeuhkokuume, jättävät jäähyväiset "onnelliselle hypoksialle"

Tutkijat ovat havainneet uuden tilan, jossa joillakin COVID{0}}-potilailla on erittäin alhainen happitaso, jopa hengenvaarallinen, mutta ei merkkejä hengitysvaikeuksista, ja kutsuvat tätä tilaa "onnelliseksi hypoksiaksi".

Uusi ymmärrys tästä tilasta, oireettomasta hypoksemiasta, voi estää potilaita tekemästä tarpeettomia intubaatioita ja ventilaatiota.

Intubaatio on prosessi, jossa putki, endotrakeaalinen putki (ET) työnnetään suun kautta hengitysteihin. Tällä tavalla potilas voi käyttää hengityssuojainta, joka auttaa hengittämään hengityslaitteen kautta.

"Onnellinen hypoksia" hämmentää lääkäreitä, koska se on vastoin perusbiologiaa, sanoo Martin Tobin, Loyolan yliopiston Chicagon Stritch School of Medicine -koulun professori. "

"Joissakin tapauksissa potilas tuntee olonsa mukavaksi, kun lääkäri asettaa kanyylin ja yhdistää kanyylin hengityslaitteeseen", Tobin sanoi. "Vaikka tämä voi pelastaa potilaan hengen, on olemassa tiettyjä riskejä."

Tutkimukseen osallistui 16 COVID-19-potilasta, joilla ei ollut hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia ja joilla oli erittäin alhainen happipitoisuus -- niinkin alhainen kuin 50 prosenttia, alle normaalin veren happisaturaation (95 prosentista 100 prosenttiin).

Tutkijat havaitsivat, että "useat patofysiologiset mekanismit saattoivat selittää suurimman osan oireettoman hypoksemian tapauksista", mikä sisälsi potilaan happipitoisuuden alustavan arvioinnin pulssioksimetrillä. Pulssioksimetrit toimivat lähettämällä kahden tyyppistä punaista valoa sormestasi, jonka laitteen toisella puolella oleva veren happianturi poimii ja havaitsee veren värin.

"Vaikka pulssioksimetri on erittäin tarkka, kun happilukemat ovat korkeita, kun happilukemat ovat alhaiset, se voi merkittävästi lisätä happitasoja", Tobin sanoi.

Toinen tekijä, hän huomautti, on se, kuinka aivot reagoivat alhaisiin happitasoihin. "Koska COVID{0}}-potilaiden happitasot laskevat, aivot reagoivat vain, kun happitasot laskevat hyvin alhaisiksi --, ja silloin potilaat kokevat tyypillisesti hengenahdistuksen oireita."

Lisäksi yli puolella potilaista oli alhainen hiilidioksidipitoisuus, mikä saattaa vähentää alhaisten happipitoisuuksien vaikutuksia, tutkijat sanoivat.

"Koronaviruksilla voi myös olla spesifinen vaikutus ihmisten hypoksiaan", Tobin sanoi. Ilmiö on koettu kahdella kolmasosalla COVID{1}}-potilaista, mikä saattaa liittyä hajun puutteeseen.

Lisätutkimuksen ohella tutkimuksessa havaittiin, että "COVIDin{0}} piirteet, jotka lääkärit pitävät hämmentävänä, muuttuvat vähemmän kummallisiksi, kun niitä tarkastellaan pitkäaikaisten hengitysfysiologian periaatteiden valossa.

Tobin sanoi: "Tämä uusi löytö voi välttää tarpeettoman intuboinnin ja ventilaation, ja COVID{0}}-potilaille se voi vähentää epidemian toisen aallon riskiä."